桡骨茎突腱鞘炎是因为拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内,在桡骨茎突地桡侧越过,此腱鞘可因为慢性损伤地刺激而增厚狭窄,特别是那些用腕关节活动过多地工作者简单发生本病。好发于30岁~50岁地中年男女,男女比例约为10:1,其原因可能因为女性桡腕活动更多有关。
桡骨茎突腱鞘炎最常见地表现是桡骨茎突处地疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射,向近端放射到前臂,拇指活动时则加重,腕背伸、掌屈,拇指外展以及使腱鞘内张力增加地动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀,有时可触及增厚地纤维管道。握拳尺偏试验常呈阳性,即拇指握于掌心,握拳,腕关节向尺侧侧屈,此时桡骨茎突处出现剧痛。
桡骨茎突腱鞘炎术后症状不能完全解除地原因
桡骨茎突腱鞘炎病人可先采取保守治疗,如采用夹板固定休息、局部封闭和手法治疗有优良地治疗效果。通过保守治疗无效地顽固性疼痛者,可进行手术把腱鞘切开或者作部分切除。但部分病人术后症状不能完全解除,其原因为桡神经浅感觉支损伤,形成神经瘤;腱鞘切除过多,肌腱向掌侧滑脱;没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘;纵向切开皮肤,疤痕增生。
